口腔糜爛可通過局部用藥、口腔護(hù)理、營養(yǎng)支持、病因治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療?？谇幻訝€通常由創(chuàng)傷、感染、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
1、局部用藥：
糜爛面可選用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，疼痛明顯時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉。真菌感染引起的口腔糜爛需要制霉菌素混懸液涂抹，病毒感染可外用阿昔洛韋乳膏。含漱藥物需在口腔內(nèi)保留3-5分鐘，使用凝膠前應(yīng)清潔創(chuàng)面。
2、口腔護(hù)理：
每日使用軟毛牙刷清潔牙齒，進(jìn)食后立即用生理鹽水漱口。避免食用過熱、辛辣或酸性食物刺激創(chuàng)面，戒煙戒酒減少黏膜損傷。建議使用含蘆薈或維生素E的溫和型牙膏，刷牙時(shí)避開糜爛區(qū)域。
3、營養(yǎng)支持：
缺乏維生素B族和鐵元素易導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)障礙。需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素B2、B12的食物攝入。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期補(bǔ)充復(fù)合維生素片，必要時(shí)靜脈輸注維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
4、病因治療：
白塞病等自身免疫性疾病需使用沙利度胺調(diào)節(jié)免疫，糖尿病患應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。口腔扁平苔蘚可局部注射糖皮質(zhì)激素，梅毒性黏膜斑需規(guī)范驅(qū)梅治療。長期不愈的糜爛需活檢排除癌變可能。
5、中醫(yī)調(diào)理：
心脾積熱證可用導(dǎo)赤散加減，陰虛火旺者適合知柏地黃湯。外治可選用冰硼散或錫類散吹敷患處，金銀花、連翹煎湯含漱清熱解毒。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。
保持每日飲水1500-2000ml維持口腔濕潤，優(yōu)先選擇室溫的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋等。避免堅(jiān)果、薯片等堅(jiān)硬食物摩擦創(chuàng)面，烹飪方式以蒸煮為主。保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)修復(fù)能力，飯后用淡綠茶漱口抑菌。若糜爛面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病或特殊感染。
