老年人骨質(zhì)疏松疼痛可通過鈣劑補充、抗骨吸收藥物、鎮(zhèn)痛治療、物理療法及生活方式調(diào)整緩解。骨質(zhì)疏松疼痛主要由骨量流失加速、骨微結(jié)構(gòu)破壞、炎癥因子釋放、肌肉萎縮及跌倒風(fēng)險增加等因素引起。
1、鈣劑補充：
鈣是骨骼主要成分，每日攝入1000-1200毫克鈣可減緩骨量流失。碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑需配合維生素D3促進吸收。長期缺鈣會導(dǎo)致骨密度持續(xù)下降，加重椎體壓縮性骨折風(fēng)險。
2、抗骨吸收藥物：
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸能抑制破骨細胞活性，降低椎體骨折風(fēng)險50%以上。需注意此類藥物可能引發(fā)食管刺激，服藥后保持直立姿勢30分鐘。
3、鎮(zhèn)痛治療：
急性疼痛可使用對乙酰氨基酚或弱阿片類藥物如曲馬多。非甾體抗炎藥需謹慎用于老年患者，可能增加消化道出血及腎功能損害風(fēng)險。重度疼痛建議在疼痛科醫(yī)師指導(dǎo)下進行神經(jīng)阻滯治療。
4、物理療法：
脈沖電磁場治療可促進成骨細胞分化，低頻超聲能改善局部血液循環(huán)。水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷，每周3次30分鐘的水中步行能增強核心肌群力量，降低跌倒概率。
5、生活方式調(diào)整：
每日30分鐘日照促進皮膚合成維生素D，戒煙限酒減少骨代謝異常。居家環(huán)境需移除地毯、增加扶手，預(yù)防跌倒導(dǎo)致的脆性骨折。體重過輕者需增加蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重1.2克。
建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，配合深綠色蔬菜補充維生素K。太極拳等低沖擊運動能改善平衡能力，運動時佩戴髖部保護器。定期進行骨密度檢測，嚴重骨質(zhì)疏松合并多發(fā)骨折時需評估椎體成形術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征。疼痛持續(xù)加重或突發(fā)劇烈背痛需排除椎體骨折，及時就診骨科。
