抑郁癥治療常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等，主要有舍曲林、文拉法辛、阿米替林、米氮平、安非他酮。
1、舍曲林：
舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒。適用于中度至重度抑郁癥，對伴隨焦慮癥狀的患者效果顯著。常見不良反應(yīng)包括口干、頭暈，通常2-4周起效。心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
2、文拉法辛：
文拉法辛是5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑，對伴有軀體疼痛的抑郁癥患者尤為適用。初始劑量需逐步增加以避免血壓升高風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測血壓和心率，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
3、阿米替林：
阿米替林作為三環(huán)類抗抑郁藥代表，通過調(diào)節(jié)多種神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用。因其明顯抗膽堿能副作用，現(xiàn)多作為二線藥物。適用于難治性抑郁癥，用藥期間需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)，老年患者應(yīng)減量使用。
4、米氮平：
米氮平具有獨(dú)特的去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能作用，可顯著改善睡眠障礙和食欲減退癥狀。常見副作用為體重增加和嗜睡，適合伴失眠的抑郁癥患者。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
5、安非他酮：
安非他酮屬于去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑，較少引起性功能障礙和體重增加。適用于吸煙戒斷合并抑郁癥患者，癲癇患者禁用。需注意可能誘發(fā)焦慮和失眠，建議早晨服用。
抗抑郁藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，通常需要4-6周才能顯現(xiàn)療效。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免酒精攝入，定期復(fù)診評估療效和副作用，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。心理治療與藥物聯(lián)合應(yīng)用可提高康復(fù)效果，家屬應(yīng)給予充分情感支持。
