玻璃體后脫離可能由年齡增長、高度近視、眼部外傷、炎癥反應(yīng)及糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、年齡增長：
玻璃體后脫離最常見于中老年人。隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化，膠原纖維收縮，導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離。這種生理性改變通常表現(xiàn)為眼前漂浮物或閃光感，多數(shù)無需特殊治療，但需定期眼科檢查排除視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。
2、高度近視：
600度以上的高度近視患者眼球軸長增加，玻璃體腔擴大，玻璃體凝膠結(jié)構(gòu)更易發(fā)生變性。近視每增加300度，玻璃體后脫離風(fēng)險上升20%，可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等改變。建議每半年進行散瞳眼底檢查。
3、眼部外傷：
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞玻璃體視網(wǎng)膜粘連結(jié)構(gòu)。外傷后玻璃體出血或炎癥反應(yīng)會加速玻璃體液化，可能引發(fā)急性玻璃體后脫離，需警惕視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險。外傷后出現(xiàn)飛蚊癥加重需立即就醫(yī)。
4、炎癥反應(yīng)：
葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥性疾病會導(dǎo)致玻璃體混濁和收縮。炎癥細胞釋放的蛋白酶可降解玻璃體膠原，形成玻璃體后脫離。這類患者常伴眼紅、畏光、視力下降，需抗炎治療原發(fā)病。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變會產(chǎn)生異常血管增殖膜。這些纖維血管組織牽拉玻璃體，可能引發(fā)玻璃體后脫離伴玻璃體出血?；颊咝鑷?yán)格控制血糖并接受眼底激光治療。
預(yù)防玻璃體后脫離需注意避免劇烈頭部運動和高強度運動，高度近視者應(yīng)減少跳水、蹦極等可能引起視網(wǎng)膜震蕩的活動。日?？裳a充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍等，有助于維持視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)突發(fā)閃光感、飛蚊增多或視野缺損時，需24小時內(nèi)急診眼科就診排查視網(wǎng)膜病變。定期眼底檢查對糖尿病、高度近視等高風(fēng)險人群尤為重要，建議每年至少進行一次散瞳眼底檢查。
