不孕癥是指育齡夫婦在未采取避孕措施、有規(guī)律性生活的情況下，超過1年未能成功妊娠。不孕癥可能由女性因素、男性因素、雙方共同因素、不明原因或環(huán)境因素等引起。
1、女性因素
女性不孕常見原因包括排卵障礙如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥，輸卵管阻塞或粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，子宮異常如子宮肌瘤、宮腔粘連，內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能異常。伴隨月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等癥狀，需通過超聲、激素檢查等明確診斷。
2、男性因素
男性不育主要涉及精液異常如少精癥、弱精癥，性功能障礙如勃起障礙，輸精管阻塞可能由感染、先天畸形引起。伴隨睪丸疼痛、射精異常等表現(xiàn)，需進(jìn)行精液分析、生殖系統(tǒng)超聲等檢查。
3、雙方因素
夫妻雙方可能存在免疫性不孕如抗精子抗體，染色體異常如平衡易位，生活習(xí)慣不良如長期吸煙酗酒。部分夫婦各項檢查均正常但仍不孕，稱為不明原因不孕，可能與精卵結(jié)合障礙等有關(guān)。
4、環(huán)境因素
長期接觸重金屬、有機(jī)溶劑等有毒物質(zhì)，電離輻射或高溫環(huán)境可能損害生殖功能。心理壓力過大、過度肥胖或消瘦等也會影響生育能力，這類因素可通過生活方式調(diào)整改善。
5、年齡因素
女性35歲后卵巢功能加速衰退，卵子質(zhì)量下降，妊娠率降低而流產(chǎn)率升高。男性雖生育期較長，但40歲后精子DNA碎片率可能增高。高齡夫婦建議盡早進(jìn)行生育力評估。
不孕癥夫婦應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡攝入富含鋅、維生素E的食物如堅果、深海魚，避免過度焦慮。女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫掌握排卵規(guī)律，男性避免久坐、泡溫泉等高溫環(huán)境。建議雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，根據(jù)病因選擇促排卵、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
