被蜱蟲(chóng)叮咬后若無(wú)感染癥狀通常無(wú)須服藥,出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿莫西林膠囊、氯雷他定片、醋酸潑尼松片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。蜱蟲(chóng)叮咬可能引發(fā)局部炎癥或傳播萊姆病等病原體,需根據(jù)具體癥狀選擇抗感染、抗過(guò)敏或解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物。
1、鹽酸多西環(huán)素片
鹽酸多西環(huán)素片是四環(huán)素類(lèi)抗生素,適用于疑似蜱蟲(chóng)傳播的萊姆病早期治療。該藥能抑制立克次體等病原體增殖,對(duì)游走性紅斑等皮膚表現(xiàn)有效。用藥期間需避免陽(yáng)光直射,孕婦及8歲以下患者禁用??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),需配合護(hù)胃藥物使用。
2、阿莫西林膠囊
阿莫西林膠囊作為青霉素類(lèi)抗生素,可用于預(yù)防蜱蟲(chóng)叮咬后的繼發(fā)細(xì)菌感染。對(duì)傷口紅腫化膿等細(xì)菌感染癥狀效果較好,但需注意過(guò)敏史患者禁用。與克拉維酸聯(lián)用可增強(qiáng)抗菌譜,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
3、氯雷他定片
氯雷他定片是第二代抗組胺藥,能緩解蜱蟲(chóng)叮咬引發(fā)的瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)。該藥中樞鎮(zhèn)靜作用較弱,適合需要保持清醒狀態(tài)的患者。肝功能異常者需調(diào)整劑量,與酮康唑等藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
4、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片屬糖皮質(zhì)激素,用于嚴(yán)重蟲(chóng)咬性皮炎伴明顯腫脹時(shí)短期抗炎。可快速抑制免疫過(guò)度激活導(dǎo)致的組織水腫,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者慎用,需逐步減量停藥避免反跳現(xiàn)象。
5、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊是非甾體抗炎藥,適用于蜱蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)的低熱或局部疼痛。通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),胃腸刺激較阿司匹林小。避免與抗凝藥同用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
被蜱蟲(chóng)叮咬后應(yīng)立即用鑷子垂直拔出蟲(chóng)體,避免擠壓導(dǎo)致唾液反流。局部用碘伏消毒并觀察兩周是否出現(xiàn)環(huán)形紅斑、發(fā)熱等癥狀。日常穿淺色長(zhǎng)袖衣物進(jìn)入草叢,使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、關(guān)節(jié)痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查萊姆病等蜱傳疾病,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行服用抗生素。