皮膚潰爛可能由外傷感染、糖尿病足、靜脈曲張性潰瘍、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等因素引起,可通過清創(chuàng)處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、外傷感染
皮膚受到外力損傷后未及時處理,可能導致細菌侵入引發(fā)感染。常見表現(xiàn)為局部紅腫、滲液,嚴重時出現(xiàn)組織壞死。需徹底清創(chuàng)并使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,配合口服頭孢克肟分散片控制感染。保持創(chuàng)面干燥清潔有助于愈合。
2、糖尿病足
長期血糖控制不佳會導致末梢神經(jīng)病變和血管病變,足部輕微外傷即可發(fā)展為難以愈合的潰瘍。典型特征為足底無痛性深潰瘍伴周圍皮膚感覺減退。除控制血糖外,需使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復,必要時行血管介入治療改善血供。
3、靜脈曲張性潰瘍
下肢靜脈瓣膜功能不全引起血液淤滯,導致皮膚營養(yǎng)障礙。潰瘍多發(fā)生于小腿內(nèi)側(cè),邊緣不規(guī)則且易反復發(fā)作。治療需結(jié)合彈力繃帶壓迫,外敷銀離子敷料抗感染,嚴重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、自身免疫性疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)血管炎性潰瘍。潰瘍常呈多發(fā)性伴關(guān)節(jié)腫脹,需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合他克莫司軟膏局部治療。定期監(jiān)測免疫指標調(diào)整用藥方案。
5、惡性腫瘤
基底細胞癌或鱗狀細胞癌等皮膚腫瘤晚期可能出現(xiàn)潰瘍性病變。特征為邊緣隆起呈火山口狀,進展迅速。確診需病理活檢,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)擴大切除或放射治療,術(shù)后需定期隨訪防止復發(fā)。
皮膚潰爛患者日常應(yīng)避免抓撓患處,穿著寬松透氣衣物減少摩擦。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍花促進組織修復,下肢潰瘍者需抬高患肢改善循環(huán)。創(chuàng)面護理建議使用醫(yī)用生理鹽水清洗,避免使用刺激性消毒劑。若潰爛面積持續(xù)擴大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)進行系統(tǒng)性治療。長期不愈的潰瘍需警惕潛在疾病可能,建議每三個月復查一次相關(guān)指標。