玻璃體混濁是玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物質(zhì)導(dǎo)致視覺異常的常見眼科問題,俗稱“飛蚊癥”。玻璃體是填充眼球后部的透明凝膠狀物質(zhì),隨著年齡增長或病理因素影響,其膠原纖維可能凝聚形成混濁物,在視網(wǎng)膜上投射陰影。
玻璃體混濁主要由生理性退化和病理性因素引起。生理性因素包括年齡增長導(dǎo)致的玻璃體液化常見于50歲以上人群、近視眼軸拉長引起的玻璃體后脫離。病理性因素可能與玻璃體積血如糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎或視網(wǎng)膜裂孔有關(guān),通常伴隨閃光感、視野缺損等癥狀。
輕度玻璃體混濁可通過適應(yīng)環(huán)境光線、避免快速轉(zhuǎn)動眼球等生活調(diào)整緩解。病理性混濁需針對原發(fā)病治療,如糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需控制血糖,葡萄膜炎需使用抗炎藥物。若突然出現(xiàn)飛蚊增多伴閃光感,需立即排查視網(wǎng)膜脫離。
玻璃體混濁患者應(yīng)每6-12個月進行散瞳眼底檢查。多數(shù)生理性混濁無需特殊處理,但出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等預(yù)警癥狀時,需及時接受玻璃體切割術(shù)等手術(shù)治療。