齲洞不治療可能導致牙齒結(jié)構(gòu)持續(xù)破壞，最終引發(fā)牙髓炎、根尖周炎甚至牙齒喪失。齲齒發(fā)展的危害性主要與細菌感染擴散、牙體硬組織崩解以及鄰近牙齒受累等因素相關(guān)。
早期齲洞僅影響牙釉質(zhì)時，可能出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞。隨著齲壞深入牙本質(zhì)層，會形成明顯的齲洞并伴隨持續(xù)性酸痛。當病變穿透牙本質(zhì)到達牙髓腔時，將引發(fā)劇烈自發(fā)性牙痛、夜間痛等典型牙髓炎癥狀。
未經(jīng)治療的齲齒可能繼發(fā)根尖周病變。細菌通過根管系統(tǒng)擴散至根尖區(qū)，導致根尖肉芽腫或根尖囊腫?；颊邥霈F(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹，嚴重時可能發(fā)展為頜骨骨髓炎。鄰面齲還會波及相鄰健康牙齒，形成連鎖性齲壞。
兒童乳牙齲壞不處理可能影響恒牙胚發(fā)育，導致釉質(zhì)發(fā)育不全或萌出異常。成年人長期缺牙修復(fù)不及時可能造成鄰牙傾斜、對頜牙伸長等咬合紊亂。深齲導致的慢性根尖周炎還可能成為遠隔器官感染的病灶。
對于已形成明顯齲洞的患牙，建議盡早就診進行充填治療。深齲近髓者可考慮間接蓋髓術(shù)保護牙髓活力，已出現(xiàn)牙髓炎癥的患牙需行根管治療。牙齒嚴重破壞無法保留時，拔牙后需及時修復(fù)缺牙間隙。
