新生兒吐舌頭可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔發(fā)育、觀察伴隨癥狀、排除病理性因素、保持環(huán)境舒適等方式治療。新生兒吐舌頭通常由生理性吮吸反射、口腔探索行為、舌系帶過(guò)短、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)：
哺乳時(shí)采用45度斜抱姿勢(shì)，避免平躺喂奶減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。吐舌伴隨嗆咳時(shí)暫停喂養(yǎng)，清潔口腔殘留奶液。
2、檢查口腔發(fā)育：
觀察舌系帶是否過(guò)短影響舌頭活動(dòng)，正常舌系帶應(yīng)達(dá)舌尖下1cm。進(jìn)行壓舌板檢查排除腭裂畸形，先天性舌體肥大表現(xiàn)為舌頭持續(xù)外伸。發(fā)育異常需口腔科評(píng)估是否需舌系帶切開(kāi)術(shù)。
3、觀察伴隨癥狀：
胃食管反流常伴吐奶、哭鬧，需少量多次喂養(yǎng)。神經(jīng)系統(tǒng)異?？赡艹霈F(xiàn)肌張力低下、反應(yīng)遲鈍，需神經(jīng)科排查腦損傷。唐氏綜合征患兒典型表現(xiàn)為巨舌癥，需染色體檢測(cè)確診。
4、排除病理性因素：
反復(fù)吐舌合并發(fā)熱需檢查口腔皰疹，使用干擾素噴霧治療。先天性代謝異?？赡艹霈F(xiàn)異常氣味，苯丙酮尿癥需血氨基酸檢測(cè)。癲癇發(fā)作時(shí)舌肌痙攣，視頻腦電圖可鑒別。
5、保持環(huán)境舒適：
室溫維持在24-26℃避免過(guò)熱刺激，濕度50%-60%減少呼吸道干燥。選擇純棉透氣衣物減少皮膚摩擦，每日進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。避免強(qiáng)光噪音刺激，建立規(guī)律睡眠周期。
哺乳期母親需保持飲食清淡，避免攝入辛辣刺激食物影響乳汁質(zhì)量。每日補(bǔ)充維生素D400IU促進(jìn)鈣吸收，適當(dāng)進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練增強(qiáng)頸部力量。出現(xiàn)持續(xù)吐舌伴體重不增、意識(shí)障礙等需及時(shí)兒科就診，必要時(shí)進(jìn)行頭顱MRI或代謝篩查。喂養(yǎng)后保持右側(cè)臥位，使用防吐奶斜坡墊可減少反流。
