腹部脂膜炎可通過(guò)熱敷理療、抗炎藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)切除病灶、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腹部脂膜炎通常由外傷感染、自身免疫異常、代謝紊亂、藥物刺激、肥胖等因素引起。
1、熱敷理療：
早期輕度炎癥可采用物理療法緩解。每日用40℃左右熱毛巾外敷患處15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療每周3次，有助于減輕組織水腫。避免高溫燙傷皮膚，理療期間需保持患處清潔干燥。
2、抗炎藥物治療：
非甾體抗炎藥適用于中度疼痛患者，常用布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等口服藥物。糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于急性發(fā)作期，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。免疫抑制劑甲氨蝶呤可用于自身免疫性脂膜炎，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、局部封閉治療：
頑固性疼痛結(jié)節(jié)可采用曲安奈德與利多卡因混合注射。治療前需排除感染可能，注射后壓迫止血10分鐘。每月不超過(guò)2次封閉治療，避免局部皮膚萎縮。可能與藥物過(guò)敏反應(yīng)、注射技術(shù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為注射部位紅腫、硬結(jié)等癥狀。
4、手術(shù)切除病灶：
對(duì)于形成巨大膿腫或壞死灶的病例，需行病灶清除術(shù)或脂肪抽吸術(shù)。術(shù)前需完善超聲檢查明確范圍，術(shù)后加壓包扎防止血腫形成。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)化膿感染、壓迫重要器官等，需配合抗生素預(yù)防感染。
5、中醫(yī)調(diào)理：
濕熱瘀阻型可用桃紅四物湯加減，脾虛濕盛型推薦參苓白術(shù)散。針灸選取足三里、豐隆等穴位，隔日治療1次。中藥外敷選用金黃散調(diào)蜜外涂，配合艾灸促進(jìn)藥物滲透。治療期間忌食辛辣油膩，保持規(guī)律作息。
日常建議控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食選擇三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制精制糖攝入。穿著寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過(guò)38℃。出現(xiàn)皮膚破潰、持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期使用激素者應(yīng)定期檢測(cè)骨密度。
