黃體酮膠囊不適合用于存在黃體酮過敏史、未確診的陰道出血、嚴重肝功能損害、已知或可疑的激素依賴性惡性腫瘤以及血栓性疾病等情況。黃體酮膠囊主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保胎治療等，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、黃體酮過敏史
對黃體酮或膠囊輔料過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴重時可導(dǎo)致過敏性休克。用藥前應(yīng)詳細告知醫(yī)生過敏史，若出現(xiàn)過敏癥狀需立即停藥并就醫(yī)。黃體酮膠囊成分復(fù)雜，輔料中的乳糖、淀粉等也可能引發(fā)過敏。
2、未確診陰道出血
異常陰道出血病因未明確前禁用黃體酮。盲目使用可能掩蓋宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病癥狀，延誤診斷。需先通過婦科檢查、超聲或病理活檢明確出血原因。功能性子宮出血患者也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。
3、嚴重肝功能損害
中重度肝病患者代謝黃體酮能力下降，可能導(dǎo)致藥物蓄積中毒。表現(xiàn)為黃疸、腹水、凝血功能障礙等。用藥前需評估肝功能，活動性肝炎、肝硬化失代償期患者應(yīng)禁用。輕度肝損患者需在監(jiān)測肝功能情況下謹慎使用。
4、激素依賴性腫瘤
乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等激素敏感型腫瘤患者禁用。黃體酮可能刺激腫瘤細胞增殖，導(dǎo)致病情進展。用藥前需完善乳腺超聲、腫瘤標志物等篩查。有腫瘤家族史者應(yīng)告知必要時進行基因檢測評估風(fēng)險。
5、血栓性疾病
深靜脈血栓、肺栓塞患者或血栓高風(fēng)險人群禁用。黃體酮可能增加血液凝固性，誘發(fā)血栓形成。長期臥床、肥胖、吸煙等高危因素者需謹慎。用藥期間出現(xiàn)下肢腫痛、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
使用黃體酮膠囊期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、凝血功能等指標。避免與利福平、苯妥英鈉等影響肝藥酶的藥物聯(lián)用。飲食宜清淡，減少高脂肪食物攝入以減輕肝臟負擔(dān)。保持適度運動促進血液循環(huán)，但血栓風(fēng)險患者需避免劇烈運動。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不良反應(yīng)需及時就診。
