子宮內(nèi)膜息肉可通過藥物治療、宮腔鏡息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)、期待治療等方式治療。子宮內(nèi)膜息肉通常由雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、肥胖、高血壓、長期使用他莫昔芬等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療適用于無癥狀或癥狀輕微的子宮內(nèi)膜息肉患者。常用藥物包括孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片，可調(diào)節(jié)激素水平抑制息肉生長。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林可暫時降低雌激素水平。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評估療效。
2、宮腔鏡息肉切除術(shù)
宮腔鏡息肉切除術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的首選手術(shù)方式。通過宮腔鏡直視下精準(zhǔn)切除息肉，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。該手術(shù)適用于有異常子宮出血、不孕或息肉較大的患者。術(shù)后可能需短期使用孕激素預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)并發(fā)癥少見，可能出現(xiàn)子宮穿孔或?qū)m腔粘連。
3、刮宮術(shù)
刮宮術(shù)通過機械刮除子宮內(nèi)膜組織達(dá)到治療目的。傳統(tǒng)刮宮術(shù)存在盲刮風(fēng)險，可能遺漏較小息肉。該方式適用于合并子宮內(nèi)膜增生的患者，可同時取得病理標(biāo)本。術(shù)后需注意出血和感染風(fēng)險，必要時配合藥物治療。目前多被宮腔鏡手術(shù)取代。
4、子宮切除術(shù)
子宮切除術(shù)適用于無生育要求、息肉反復(fù)發(fā)作或可疑惡變的患者。手術(shù)方式包括全子宮切除和次全子宮切除。該治療可徹底解決息肉問題，但創(chuàng)傷較大需慎重選擇。術(shù)后需注意盆底功能鍛煉，預(yù)防尿失禁等并發(fā)癥。絕經(jīng)后女性可考慮同時切除雙側(cè)附件。
5、期待治療
期待治療適用于無癥狀的小息肉患者。定期隨訪觀察息肉變化，部分小息肉可自行消退。建議每3-6個月復(fù)查超聲，監(jiān)測息肉大小和形態(tài)變化。如出現(xiàn)異常出血或息肉增大應(yīng)及時干預(yù)。絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉建議積極處理，排除惡變可能。
子宮內(nèi)膜息肉患者應(yīng)注意保持健康生活方式，控制體重在正常范圍，避免高脂肪飲食。規(guī)律運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，每周進(jìn)行適度有氧運動。保持會陰清潔，避免不必要的宮腔操作。35歲以上女性建議每年婦科檢查，異常子宮出血應(yīng)及時就診。治療后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
