藥物性白內(nèi)障可通過停用致病藥物、佩戴矯正眼鏡、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由長期使用糖皮質(zhì)激素、縮瞳劑、抗代謝藥物、放射性物質(zhì)接觸、化學(xué)物質(zhì)暴露等因素引起。
1、停用藥物：及時(shí)停用糖皮質(zhì)激素滴眼液或全身制劑是首要措施，例如潑尼松、地塞米松等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。長期使用毛果蕓香堿等縮瞳劑者應(yīng)更換降眼壓方案，避免晶狀體蛋白持續(xù)變性。
2、光學(xué)矯正：早期可驗(yàn)配黃色濾光鏡片減輕眩光，選擇高折射率樹脂鏡片改善視物模糊。對(duì)于核性白內(nèi)障患者，漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡能緩解近視漂移現(xiàn)象，提高中近距離視力。
3、營養(yǎng)干預(yù)：每日補(bǔ)充600mg維生素C聯(lián)合400IU維生素E可延緩氧化損傷，葉黃素10mg/日與玉米黃質(zhì)2mg/日能增強(qiáng)黃斑色素密度。增加深海魚類攝入，每周至少3次鱈魚或三文魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
4、藥物治療：吡諾克辛鈉滴眼液抑制醌類物質(zhì)形成，谷胱甘肽滴眼液促進(jìn)晶狀體代謝。嚴(yán)重病例可短期使用曲安奈德結(jié)膜下注射，但需警惕眼壓升高風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)方案：成熟期患者推薦超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，優(yōu)先選擇藍(lán)光濾過型丙烯酸酯晶體。特殊職業(yè)需求者可考慮多焦點(diǎn)人工晶體，合并青光眼時(shí)需同步進(jìn)行小梁切除術(shù)。
日常需控制血糖血壓在正常范圍，避免紫外線直射佩戴防UV400墨鏡，每周進(jìn)行3次30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部微循環(huán)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查眼壓和眼底，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，每日食用牡蠣、牛肉等富含鋅食物，限制高糖高脂飲食減緩晶體混濁進(jìn)展。
