舌根癌手術(shù)存在一定風(fēng)險，但多數(shù)情況下風(fēng)險可控。手術(shù)風(fēng)險與腫瘤分期、患者身體狀況及手術(shù)方式密切相關(guān)，需由專業(yè)團隊評估后實施。
一、常見手術(shù)風(fēng)險因素：
舌根癌手術(shù)可能面臨出血、感染等常規(guī)外科風(fēng)險。由于舌根部位涉及重要血管神經(jīng)，術(shù)中可能影響吞咽、言語功能。腫瘤若鄰近喉部，部分患者需接受氣管切開或暫時性鼻飼。術(shù)后創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)瘺管形成，需加強局部護理。
二、腫瘤分期與風(fēng)險分級：
早期舌根癌T1-T2期手術(shù)風(fēng)險相對較低，五年生存率可達60%-80%。中晚期病例因切除范圍擴大，需聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部活動障礙、面部水腫等并發(fā)癥。局部晚期T4期或復(fù)發(fā)患者手術(shù)難度顯著增加，常需術(shù)前放化療縮小病灶。
三、功能保留與重建技術(shù)：
現(xiàn)代顯微外科技術(shù)可進行游離皮瓣移植修復(fù)缺損，但仍有15%-30%患者出現(xiàn)皮瓣壞死。功能性手術(shù)注重保留喉返神經(jīng)和舌下神經(jīng)，術(shù)后需配合言語吞咽康復(fù)訓(xùn)練。達芬奇機器人手術(shù)可提高操作精準度，但需嚴格掌握適應(yīng)癥。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口6-8次，避免辛辣刺激飲食。康復(fù)期建議進行吹氣球、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，逐步從流質(zhì)過渡到軟食。定期復(fù)查頸部彩超和腫瘤標志物，術(shù)后兩年內(nèi)每3個月隨訪一次。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、吞咽困難或頸部腫塊需及時就診，必要時補充放療或靶向治療。
