盆腔腹膜炎通常難以自愈,需通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流、疼痛管理、臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該病多與盆腔感染擴(kuò)散、術(shù)后并發(fā)癥、闌尾穿孔、生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核感染等因素有關(guān),常表現(xiàn)為下腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、抗生素治療:盆腔腹膜炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等,需足療程使用以避免耐藥性。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和血象變化。
2、手術(shù)干預(yù):對(duì)于形成膿腫或合并腸穿孔的病例,需行腹腔鏡探查或開(kāi)腹引流術(shù)。手術(shù)可清除膿液、切除壞死組織,術(shù)后需放置引流管。嚴(yán)重者可能需二次手術(shù)評(píng)估療效。
3、疼痛控制:急性期可使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛,劇烈疼痛需用曲馬多等阿片類藥物。熱敷下腹部有助于放松肌肉,但需避免高溫燙傷皮膚。
4、體位管理:急性期建議半臥位休息,減輕腹膜刺激癥狀。恢復(fù)期可逐漸增加床邊活動(dòng),預(yù)防下肢靜脈血栓。三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理:高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋可促進(jìn)組織修復(fù),每日需保證2000ml飲水。適量補(bǔ)充維生素C和鋅,避免辛辣刺激食物。腸功能恢復(fù)前需采用流質(zhì)飲食。
患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,但需避免騎自行車(chē)等壓迫盆腔的運(yùn)動(dòng)。建議每三個(gè)月復(fù)查盆腔超聲,育齡女性需避孕至炎癥完全消退。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,性生活恢復(fù)前需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估。