過敏性鼻炎長期不治療可能引發(fā)鼻竇炎、哮喘、中耳炎等并發(fā)癥，并導(dǎo)致睡眠障礙與生活質(zhì)量下降。主要風(fēng)險(xiǎn)包括慢性炎癥擴(kuò)散、氣道高反應(yīng)性加重、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、認(rèn)知功能受損及兒童生長發(fā)育遲緩。
1、慢性炎癥擴(kuò)散：
鼻腔黏膜持續(xù)處于過敏反應(yīng)狀態(tài)，炎癥因子向周圍組織滲透，可能誘發(fā)慢性鼻竇炎或鼻息肉。典型表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、膿性分泌物增多，部分患者伴隨頭痛。早期可通過鼻用糖皮質(zhì)激素控制，若已形成息肉需考慮內(nèi)鏡手術(shù)。
2、氣道高反應(yīng)性：
約40%未控制的過敏性鼻炎患者會發(fā)展為哮喘。鼻腔炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜敏感性增高，出現(xiàn)反復(fù)喘息、胸悶等癥狀。肺功能檢查可見阻塞性通氣障礙，需聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑和吸入性激素治療。
3、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)：
長期鼻黏膜水腫阻礙竇口引流，細(xì)菌易在竇腔內(nèi)繁殖引發(fā)急性中耳炎或鼻竇炎。兒童多見耳痛、聽力下降，成人常伴面部壓迫感。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后選擇敏感抗生素，同時(shí)需控制基礎(chǔ)過敏反應(yīng)。
4、認(rèn)知功能受損：
夜間鼻塞導(dǎo)致的缺氧和睡眠碎片化，可能降低日間注意力與記憶力。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示深睡眠減少，部分患者出現(xiàn)焦慮情緒。除規(guī)范用藥外，建議使用鼻腔擴(kuò)張貼改善通氣。
5、兒童發(fā)育遲緩：
長期張口呼吸可能影響頜面部骨骼發(fā)育，導(dǎo)致腺樣體面容。缺氧狀態(tài)還會抑制生長激素分泌，造成身高體重低于同齡人。需定期監(jiān)測骨齡和激素水平，必要時(shí)進(jìn)行免疫治療干預(yù)。
建議過敏性鼻炎患者堅(jiān)持使用空氣凈化器降低過敏原濃度，每周清洗床品并用60℃以上熱水消殺塵螨。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入，減少高組胺食物如腌制食品。鼻腔沖洗可每日進(jìn)行，選擇生理鹽水或緩沖溶液。合并哮喘者應(yīng)避免劇烈溫差刺激，冬季外出佩戴口罩。兒童患者建議每3個(gè)月評估一次生長發(fā)育曲線，成人需關(guān)注鼻竇CT顯示的黏膜狀態(tài)變化。
