陰道口撕裂可通過局部清潔、止血處理、抗感染治療、疼痛管理和修復(fù)手術(shù)等方式處理。撕裂通常由分娩損傷、性行為不當(dāng)、外傷、炎癥或先天發(fā)育異常等原因引起。
1、局部清潔：
使用溫水輕柔沖洗撕裂部位，避免使用肥皂或刺激性清潔劑?？蛇x擇0.9%氯化鈉溶液沖洗，保持會(huì)陰部干燥清潔。每日至少清潔2次，排便后需立即沖洗。清潔時(shí)注意從前往后單向擦拭，防止肛周細(xì)菌污染傷口。
2、止血處理：
輕微出血可用無菌紗布?jí)浩戎寡?0-15分鐘。若出血持續(xù)，可使用吸收性明膠海綿或氧化纖維素等可吸收止血材料。嚴(yán)重出血需及時(shí)就醫(yī)，可能需要縫合止血。止血過程中避免劇烈運(yùn)動(dòng)或摩擦傷口。
3、抗感染治療：
預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。深部撕裂可能需靜脈用抗生素。
4、疼痛管理：
口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解疼痛。局部可使用利多卡因凝膠進(jìn)行表面麻醉。坐浴時(shí)加入硫酸鎂可減輕腫脹疼痛。避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物。嚴(yán)重疼痛可能需神經(jīng)阻滯等介入治療。
5、修復(fù)手術(shù)：
深度撕裂或累及肛門括約肌時(shí)需手術(shù)縫合。單純黏膜層撕裂可采用可吸收線間斷縫合。復(fù)雜撕裂需在麻醉下進(jìn)行分層修復(fù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管避免尿液污染傷口。陳舊性撕裂可能需擇期進(jìn)行整形修復(fù)。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免穿著過緊衣物。恢復(fù)期間禁止性生活及使用衛(wèi)生棉條。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合，如雞蛋、魚肉、獼猴桃等?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或出血加重等情況需立即復(fù)診。產(chǎn)后女性需特別注意會(huì)陰護(hù)理，使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力。心理上需消除羞恥感，及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
