膝蓋下方凸起骨頭疼痛可通過熱敷按摩、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。該癥狀可能與脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕腱炎、生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩：每日用40℃熱毛巾外敷15分鐘，配合拇指指腹環(huán)形按壓脛骨結(jié)節(jié)周圍，促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，兒童青少年需減少足球、籃球等需頻繁屈膝的活動(dòng)。
2、支具固定：佩戴髕骨穩(wěn)定護(hù)膝或脛骨結(jié)節(jié)加壓帶，限制膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。選擇開放式髕骨設(shè)計(jì)的護(hù)具，每日佩戴不超過8小時(shí)，夜間睡眠時(shí)需解除壓力。
3、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解炎癥性疼痛，嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需使用秋水仙堿，配合別嘌醇調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、物理治療：超聲波治療可促進(jìn)軟骨修復(fù)，選擇1MHz頻率連續(xù)式輸出，每周3次。體外沖擊波適用于頑固性疼痛，聚焦式?jīng)_擊波能量密度控制在0.2mJ/mm2。
5、手術(shù)矯正：關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于游離體形成者，脛骨結(jié)節(jié)切除術(shù)用于骨骼畸形嚴(yán)重病例。術(shù)后需石膏固定4周，配合漸進(jìn)性股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
日常建議補(bǔ)充維生素D3和鈣劑，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)優(yōu)于跑步，運(yùn)動(dòng)前做好15分鐘動(dòng)態(tài)拉伸。疼痛持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)至骨科就診排除腫瘤或感染。體重指數(shù)超過24者應(yīng)控制體重，每減輕1kg體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4kg。
