白內(nèi)障和老花眼可通過屈光性白內(nèi)障手術(shù)、多焦點(diǎn)人工晶體植入等方式同時(shí)治療。年齡增長導(dǎo)致晶狀體硬化、睫狀肌調(diào)節(jié)力下降是主要誘因。
1、屈光性白內(nèi)障手術(shù)：
通過超聲乳化吸除混濁晶狀體并植入單焦點(diǎn)人工晶體，可解決白內(nèi)障問題。手術(shù)能矯正近視或遠(yuǎn)視，但對老花眼改善有限，術(shù)后仍需佩戴老花鏡。該手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合單純白內(nèi)障患者。
2、多焦點(diǎn)人工晶體：
植入三焦點(diǎn)或雙焦點(diǎn)人工晶體可同步解決白內(nèi)障和老花眼。這類晶體設(shè)計(jì)有多個(gè)光學(xué)區(qū)，能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)中近全程視力。術(shù)后可能需適應(yīng)期，部分患者會(huì)出現(xiàn)眩光、對比敏感度下降等不適。
3、調(diào)節(jié)性人工晶體：
采用可模擬自然晶狀體調(diào)節(jié)功能的晶體，通過睫狀肌收縮改變晶體前后位置實(shí)現(xiàn)變焦。術(shù)后需進(jìn)行視覺訓(xùn)練提升調(diào)節(jié)能力，適合對近距離用眼需求較高的患者。
4、角膜激光手術(shù)：
對于早期白內(nèi)障合并老花眼，可考慮角膜激光手術(shù)矯正屈光不正。通過切削角膜改變屈光度，但無法阻止白內(nèi)障進(jìn)展。術(shù)后需定期復(fù)查，白內(nèi)障加重時(shí)仍需手術(shù)干預(yù)。
5、術(shù)后視覺訓(xùn)練：
聯(lián)合手術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月適應(yīng)性訓(xùn)練，包括交替注視、立體視功能鍛煉等。訓(xùn)練能加快大腦對新視覺信號(hào)的處理，改善多焦點(diǎn)晶體帶來的視物模糊問題。
術(shù)后建議增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物攝入，避免長時(shí)間近距離用眼。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血液循環(huán)，睡眠時(shí)保持黑暗環(huán)境減少光氧化損傷。定期復(fù)查眼壓和眼底情況，出現(xiàn)視物變形或閃光感需及時(shí)就診。避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)人工晶體。
