治療幽門(mén)螺桿菌感染通常需要聯(lián)合用藥方案，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、抗生素和鉍劑三類(lèi)。幽門(mén)螺桿菌根除治療的核心是四聯(lián)療法，通過(guò)藥物協(xié)同作用提高殺菌效果并減少耐藥性。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過(guò)量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除，如意外過(guò)量服用，應(yīng)該立即處理。
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質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，為抗生素創(chuàng)造適宜殺菌環(huán)境。奧美拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑是臨床常用品種，這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用。抗生素組合需包含兩種不同機(jī)制藥物，阿莫西林通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，克拉霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，甲硝唑則干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。鉍劑如果膠鉍通過(guò)形成保護(hù)膜和直接殺菌增強(qiáng)療效。
治療方案需根據(jù)患者耐藥情況個(gè)體化調(diào)整?？死顾啬退幝矢叩牡貐^(qū)可選用含四環(huán)素的替代方案，甲硝唑耐藥時(shí)可換用呋喃唑酮。青霉素過(guò)敏患者可用左氧氟沙星替代阿莫西林。治療期間需避免漏服或中斷用藥，否則易導(dǎo)致治療失敗和細(xì)菌耐藥。
根除治療結(jié)束后需間隔4周以上進(jìn)行復(fù)查，碳13或碳14呼氣試驗(yàn)是首選檢測(cè)方法。治療失敗患者需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整方案進(jìn)行二線治療。日常預(yù)防需注意分餐制、避免生食和餐具消毒，家庭成員建議同步篩查。
