治療交感神經(jīng)興奮的藥物主要有美托洛爾、普萘洛爾、阿替洛爾、可樂(lè)定、烏拉地爾等。交感神經(jīng)興奮可能與焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性高血壓、更年期綜合征等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
1、美托洛爾
美托洛爾屬于選擇性β1受體阻滯劑,適用于交感神經(jīng)興奮引起的心悸、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。該藥通過(guò)抑制心臟β受體活動(dòng)降低心肌耗氧量,對(duì)高血壓、冠心病患者尤為適用。使用期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘患者慎用。
2、普萘洛爾
普萘洛爾作為非選擇性β受體阻滯劑,可緩解交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致的手抖、多汗等表現(xiàn)。常用于甲狀腺功能亢進(jìn)或焦慮癥引發(fā)的癥狀,但可能誘發(fā)支氣管痙攣,慢性阻塞性肺疾病患者禁用。
3、阿替洛爾
阿替洛爾是長(zhǎng)效β1受體阻滯劑,適合需長(zhǎng)期控制交感神經(jīng)興奮的患者。對(duì)高血壓合并心率增快者效果顯著,服藥期間可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、可樂(lè)定
可樂(lè)定為中樞性α2受體激動(dòng)劑,通過(guò)抑制交感神經(jīng)中樞降低血壓和心率。對(duì)更年期潮熱、戒斷綜合征等引起的交感興奮有效,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,需逐步減量。
5、烏拉地爾
烏拉地爾是選擇性α1受體阻滯劑,能快速緩解高血壓危象時(shí)的交感神經(jīng)過(guò)度激活。適用于嗜鉻細(xì)胞瘤等急癥處理,靜脈給藥時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化,避免體位性低血壓。
交感神經(jīng)興奮患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議每周進(jìn)行適度有氧活動(dòng)如快走、游泳,飲食上增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,長(zhǎng)期焦慮者需配合心理疏導(dǎo)。所有藥物均存在個(gè)體差異,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減劑量或更換藥物。