異卵雙胞胎足月通常為37周至40周,與單胎妊娠的足月時(shí)間相同。雙胎妊娠的孕周計(jì)算主要依據(jù)末次月經(jīng)時(shí)間、超聲檢查胎兒發(fā)育情況、胎盤功能評(píng)估、孕婦身體狀況、胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)等因素綜合判斷。
雙胎妊娠的孕周評(píng)估需結(jié)合超聲檢查結(jié)果。孕早期通過超聲測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)可較準(zhǔn)確估算孕周,孕中晚期則需監(jiān)測(cè)雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)。雙胎妊娠發(fā)生早產(chǎn)的概率高于單胎,但若胎兒發(fā)育良好且無并發(fā)癥,多數(shù)可維持至37周后分娩。定期產(chǎn)檢對(duì)監(jiān)測(cè)雙胎發(fā)育至關(guān)重要,需增加產(chǎn)檢頻率以評(píng)估宮頸長(zhǎng)度、胎心監(jiān)護(hù)等指標(biāo)。
部分雙胎妊娠可能因胎盤功能不足、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥需在37周前終止妊娠。雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長(zhǎng)受限等特殊情況下,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒存活率與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡分娩時(shí)機(jī)。雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎較單絨毛膜雙胎更易維持至足月,因胎盤資源分配相對(duì)獨(dú)立。
雙胎孕婦應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,每日需增加適當(dāng)熱量與蛋白質(zhì)。建議分次進(jìn)食高蛋白食物如魚類、禽肉、豆制品,搭配全谷物與新鮮蔬菜水果。適度運(yùn)動(dòng)可選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)宮縮。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流,使用孕婦枕可緩解腰部壓力。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。