子宮內(nèi)膜脫落可能由生理性月經(jīng)周期、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生理性月經(jīng)周期
育齡期女性每月子宮內(nèi)膜周期性增厚和脫落屬于正常生理現(xiàn)象。伴隨規(guī)律性陰道出血，通常持續(xù)3-7天，出血量約20-60毫升。保持外陰清潔，避免劇烈運動，可適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。經(jīng)期注意腹部保暖，避免生冷飲食刺激子宮收縮。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起孕激素不足而致子宮內(nèi)膜異常脫落。常見癥狀包括月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或點滴出血。建議通過規(guī)律作息、有氧運動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時可服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物。
3、子宮內(nèi)膜炎
細菌上行感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥會導致組織充血水腫，出現(xiàn)非經(jīng)期出血伴下腹墜痛?？赡芘c人工流產(chǎn)、宮腔操作史有關(guān)，需進行婦科檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合紅外線理療促進炎癥吸收。
4、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素過度刺激形成的贅生物可導致經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多，超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團塊。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經(jīng)自然脫落，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平，預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
具有活性的內(nèi)膜組織種植在子宮外部位，常見表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、性交痛。腹腔鏡檢查是診斷金標準，治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇炔諾酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長，或進行病灶切除術(shù)。建議患者避免經(jīng)期同房，減少經(jīng)血逆流風險。
日常應(yīng)保持適度運動增強盆腔血液循環(huán)，經(jīng)期避免游泳等水下活動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，限制酒精及咖啡因攝入。建議每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查，異常出血持續(xù)超過三個月或伴隨嚴重貧血時需及時就醫(yī)。40歲以上女性出現(xiàn)不規(guī)則出血應(yīng)排除子宮內(nèi)膜惡性病變可能。
