細(xì)菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等病原體感染引起，常見誘因包括尿路感染逆行擴(kuò)散、醫(yī)源性操作損傷、免疫力下降、不良生活習(xí)慣及前列腺充血等。該病可分為急性與慢性兩種類型，典型癥狀為尿頻尿急、會(huì)陰脹痛及發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、尿路感染逆行
尿道與前列腺解剖位置相鄰，當(dāng)發(fā)生膀胱炎或尿道炎時(shí)，病原體可能通過前列腺導(dǎo)管逆行感染。尤其存在尿道狹窄或留置導(dǎo)尿管時(shí)更易發(fā)生?；颊咝璞３置咳诊嬎^2000毫升，通過排尿沖刷尿道。出現(xiàn)尿痛癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
2、醫(yī)源性操作
前列腺穿刺活檢、膀胱鏡檢查等侵入性操作可能破壞尿道黏膜屏障，將器械攜帶的細(xì)菌帶入前列腺。術(shù)后應(yīng)預(yù)防性使用環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物，并監(jiān)測體溫變化。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵循無菌規(guī)范。
3、免疫功能低下
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者前列腺局部防御能力減弱。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，口腔、腸道等部位的定植菌可能經(jīng)血行播散至前列腺。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。
4、不良生活習(xí)慣
久坐、酗酒及辛辣飲食會(huì)導(dǎo)致前列腺持續(xù)充血，局部血液循環(huán)障礙使抗菌物質(zhì)分泌減少。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，限制酒精攝入。慢性患者可嘗試溫水坐浴改善循環(huán)，水溫維持在40℃左右為宜。
5、前列腺充血
頻繁性活動(dòng)或長期禁欲均可能造成前列腺液淤積，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。適度規(guī)律的排精有助于腺管通暢。若伴有精囊炎可能出現(xiàn)血精，需聯(lián)合使用多西環(huán)素等穿透性較強(qiáng)的抗生素。
預(yù)防細(xì)菌性前列腺炎需注意會(huì)陰部清潔，避免憋尿和過度勞累。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制咖啡因攝入。治療期間禁止騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查前列腺液常規(guī)。
