新生兒低血鈣可能與母親妊娠期鈣攝入不足、早產(chǎn)、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常、窒息缺氧等因素有關(guān)。新生兒低血鈣通常表現(xiàn)為易激惹、驚厥、肌張力增高或呼吸暫停等癥狀，需通過(guò)血鈣檢測(cè)確診。
1、母親鈣攝入不足
妊娠期母體鈣需求增加，若飲食中乳制品、豆制品等含鈣食物補(bǔ)充不足，可能導(dǎo)致胎兒鈣儲(chǔ)備減少。這種情況可通過(guò)產(chǎn)后加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)改善，無(wú)須特殊治療，但需監(jiān)測(cè)新生兒血鈣水平。
2、早產(chǎn)因素
早產(chǎn)兒甲狀旁腺功能發(fā)育不完善，且鈣從母體向胎兒主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)多發(fā)生在妊娠晚期。早產(chǎn)導(dǎo)致鈣儲(chǔ)存不足，易引發(fā)暫時(shí)性低鈣血癥。此類患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑，并定期復(fù)查血鈣及甲狀旁腺激素水平。
3、維生素D缺乏
維生素D缺乏會(huì)影響腸道對(duì)鈣的吸收效率，常見于日照不足或母親妊娠期未補(bǔ)充維生素D的情況?？赏ㄟ^(guò)口服維生素D滴劑糾正，同時(shí)建議母親哺乳期間每日補(bǔ)充適量維生素D。
4、甲狀旁腺功能異常
暫時(shí)性新生兒甲狀旁腺功能減退可能與母體高鈣血癥抑制胎兒甲狀旁腺發(fā)育有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)性低鈣血癥伴血磷升高，需使用鈣劑和活性維生素D治療，多數(shù)患兒在數(shù)月內(nèi)功能逐漸恢復(fù)。
5、窒息缺氧
圍產(chǎn)期窒息會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞能量代謝障礙，影響鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，引發(fā)低鈣血癥。這類患兒需在糾正缺氧的同時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣，并密切監(jiān)測(cè)心電圖防止心律失常。
對(duì)于存在低血鈣風(fēng)險(xiǎn)的新生兒，建議出生后盡早開始母乳喂養(yǎng)，母乳中含有的乳糖和酪蛋白有助于鈣吸收。若需配方奶喂養(yǎng)，應(yīng)選擇鈣磷比例適宜的配方。日常護(hù)理中注意觀察患兒有無(wú)面部肌肉抽搐、肢體抖動(dòng)等早期癥狀，避免包裹過(guò)緊限制肢體活動(dòng)。母親哺乳期需保證每日1000毫克鈣攝入，可通過(guò)牛奶、豆腐、芝麻等食物補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣補(bǔ)充劑。定期兒科隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，若出現(xiàn)持續(xù)驚厥或喂養(yǎng)困難需及時(shí)就醫(yī)。
