毒疙瘩變硬塊通常指皮膚局部出現(xiàn)的炎性結(jié)節(jié)或囊腫，可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、癤腫、表皮樣囊腫或皮膚結(jié)核等因素引起。皮膚硬塊的形成與細(xì)菌感染、皮脂排泄受阻、免疫異常、外傷刺激或特殊病原體感染等多種機(jī)制相關(guān)。
1、毛囊炎
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊引發(fā)化膿性炎癥，初期表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛，炎癥向深部發(fā)展時可形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)。局部熱敷有助于促進(jìn)炎癥消退，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，必要時口服頭孢氨芐膠囊控制感染。
2、皮脂腺囊腫感染
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致囊腫形成，繼發(fā)感染后囊腫壁增厚變硬，觸診有彈性或堅實感。未感染時可通過手術(shù)完整切除，已感染者需先使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，待炎癥消退后再行手術(shù)。日常應(yīng)避免擠壓囊腫防止感染加重。
3、癤腫
深部毛囊及周圍組織化膿性炎癥導(dǎo)致局部組織壞死，形成中心有膿栓的硬結(jié)，多伴明顯觸痛。早期可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)化膿，成熟后需由醫(yī)生切開引流，頑固性癤腫可口服阿奇霉素分散片治療，糖尿病患者需同時控制血糖。
4、表皮樣囊腫
外傷導(dǎo)致表皮植入真皮形成的囊性結(jié)構(gòu)，繼發(fā)感染后囊壁纖維化變硬。無癥狀小囊腫可觀察，增大或感染者需手術(shù)切除。合并感染時使用克拉霉素緩釋片抗炎治療，術(shù)后需保持傷口清潔干燥以防復(fù)發(fā)。
5、皮膚結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染皮膚導(dǎo)致的肉芽腫性病變，表現(xiàn)為無痛性皮下硬結(jié)，可破潰形成瘺管。確診需進(jìn)行病理活檢和結(jié)核菌素試驗，治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需持續(xù)半年以上。
出現(xiàn)皮膚硬塊應(yīng)避免自行擠壓或挑破，觀察硬塊是否伴隨紅腫熱痛、增大速度及全身癥狀。保持患處清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。若硬塊持續(xù)增大超過兩周、伴隨發(fā)熱或破潰不愈，需及時至皮膚科就診排查腫瘤性病變。
