復(fù)雜性肛瘺通常需要及時(shí)治療，否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或肛門功能受損。復(fù)雜性肛瘺的處理方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、局部護(hù)理、定期復(fù)查。
1、藥物治療
復(fù)雜性肛瘺在急性感染期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥，常用藥物包括甲硝唑、頭孢克肟、左氧氟沙星等。若伴有明顯疼痛可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀，但藥物僅能暫時(shí)控制癥狀，無法根治瘺管。
2、手術(shù)治療
手術(shù)是復(fù)雜性肛瘺的主要治療手段，常見術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺栓填塞術(shù)等。手術(shù)需徹底清除瘺管及感染灶，術(shù)后需預(yù)防創(chuàng)面感染。復(fù)雜性肛瘺可能涉及多個(gè)瘺管分支，手術(shù)難度相對(duì)較高。
3、飲食調(diào)整
患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，避免辛辣刺激食物加重肛門刺激。適量增加膳食纖維攝入有助于軟化大便，推薦食用燕麥、西藍(lán)花、香蕉等。每日飲水量建議超過1500毫升，預(yù)防便秘減少肛門壓力。
4、局部護(hù)理
術(shù)后或發(fā)作期需每日用溫水坐浴，保持肛門清潔干燥。排便后建議使用柔軟無香型廁紙，必要時(shí)可用生理鹽水沖洗。避免久坐久站，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。
5、定期復(fù)查
復(fù)雜性肛瘺治療后需定期隨訪，通過肛門指診或超聲檢查評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)紅腫熱痛、分泌物增多等復(fù)發(fā)征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，降低復(fù)發(fā)概率。
復(fù)雜性肛瘺患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成傷口牽拉。術(shù)后恢復(fù)期間禁止游泳、騎自行車等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng)。若伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示可能出現(xiàn)膿毒血癥，須立即急診處理。長(zhǎng)期未愈的復(fù)雜性肛瘺可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議每半年進(jìn)行一次肛門鏡檢查。
