脊柱側(cè)彎可能由遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。脊柱側(cè)彎是指脊柱向一側(cè)彎曲，通常伴有椎體旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)可影響心肺功能。
1、遺傳因素
部分脊柱側(cè)彎患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常在青少年時(shí)期出現(xiàn)側(cè)彎進(jìn)展，需定期監(jiān)測(cè)脊柱發(fā)育情況。對(duì)于有家族史的人群，建議在成長(zhǎng)期加強(qiáng)脊柱健康篩查。
2、不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤坐姿或站姿可能導(dǎo)致功能性脊柱側(cè)彎，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。書(shū)包負(fù)重不均、課桌椅高度不適等因素會(huì)加重脊柱負(fù)荷。這類側(cè)彎在早期可通過(guò)姿勢(shì)矯正訓(xùn)練改善，但持續(xù)發(fā)展可能轉(zhuǎn)為結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。
3、神經(jīng)肌肉疾病
腦性癱瘓、脊髓性肌萎縮癥等疾病會(huì)導(dǎo)致肌肉張力異常，破壞脊柱兩側(cè)肌力平衡。這類側(cè)彎往往進(jìn)展較快，可能伴隨骨盆傾斜和呼吸困難，需要多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
4、骨骼發(fā)育異常
先天性半椎體、椎體分節(jié)不良等畸形可直接導(dǎo)致脊柱不對(duì)稱生長(zhǎng)。這類結(jié)構(gòu)性異常通常在嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重者需要早期手術(shù)干預(yù)以防止心肺受壓。
5、創(chuàng)傷或手術(shù)
脊柱骨折愈合不良或椎板切除術(shù)后可能引發(fā)繼發(fā)性側(cè)彎。創(chuàng)傷后脊柱穩(wěn)定性破壞會(huì)導(dǎo)致力學(xué)失衡，而脊柱手術(shù)可能改變?cè)猩锪W(xué)結(jié)構(gòu)，這兩類情況都需要長(zhǎng)期隨訪觀察。
預(yù)防脊柱側(cè)彎需從兒童時(shí)期開(kāi)始培養(yǎng)正確姿勢(shì)習(xí)慣，保證每日適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)核心肌群力量。建議學(xué)生群體使用雙肩背包并控制負(fù)重，避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重。定期進(jìn)行脊柱對(duì)稱性檢查，發(fā)現(xiàn)早期異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已確診患者，應(yīng)根據(jù)側(cè)彎程度選擇觀察、支具治療或手術(shù)矯正，同時(shí)配合游泳、普拉提等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，維持骨骼健康發(fā)育。
