急性附件炎是女性輸卵管和卵巢的急性化膿性感染，主要由細(xì)菌上行感染引起，典型表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱及異常陰道分泌物，需及時(shí)抗感染治療。
1. 感染途徑：
病原體多通過陰道宮頸上行蔓延至輸卵管和卵巢，常見細(xì)菌包括淋病奈瑟菌、衣原體及需氧-厭氧混合菌群。性傳播感染、宮腔操作后感染或鄰近器官炎癥擴(kuò)散是主要傳播途徑。
2. 典型癥狀：
突發(fā)性下腹劇痛多為雙側(cè)性，伴發(fā)熱38℃以上、陰道膿性分泌物增多。部分患者出現(xiàn)排尿痛、性交痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心嘔吐等全身中毒癥狀。
3. 高危因素：
多個(gè)性伴侶、經(jīng)期性行為、近期宮腔手術(shù)如人流、放環(huán)會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下、既往盆腔炎病史者更易復(fù)發(fā)，糖尿病患者感染程度往往更嚴(yán)重。
4. 診斷方法：
婦科檢查可見宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。超聲可能發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或盆腔積液，必要時(shí)需行陰道分泌物培養(yǎng)明確病原體。
5. 并發(fā)癥：
未規(guī)范治療可發(fā)展為輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，遠(yuǎn)期可能導(dǎo)致不孕或異位妊娠。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)引發(fā)盆腔粘連，造成慢性盆腔疼痛。
急性期需臥床休息，禁止性生活直至癥狀完全消失。治療期間建議高蛋白飲食如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。每日清洗外陰但避免陰道沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。治愈后應(yīng)定期婦科復(fù)查，使用安全套可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)異常分泌物或腹痛需及時(shí)就診。
