排糞造影是通過(guò)X線動(dòng)態(tài)觀察排便過(guò)程的檢查方法，主要用于評(píng)估盆底功能障礙和排便異常病因。操作流程包括腸道準(zhǔn)備、造影劑灌注、體位調(diào)整、影像采集四個(gè)核心環(huán)節(jié)。
1、腸道準(zhǔn)備：
檢查前需清潔腸道，通常采用口服瀉藥或灌腸方式排空結(jié)腸。患者需提前1-2天低渣飲食，檢查當(dāng)日禁食。腸道清潔度直接影響造影劑顯影效果，殘留糞塊可能造成偽影干擾診斷。
2、造影劑灌注：
采用鋇劑模擬糞便性狀，通過(guò)專(zhuān)用導(dǎo)管將造影劑注入直腸。灌注量通常為200-300毫升，灌注速度需緩慢均勻。部分檢查會(huì)同步注入陰道或膀胱造影劑，實(shí)現(xiàn)盆底器官同步顯影。
3、體位調(diào)整：
患者坐于特制透X線便器上，保持自然排便姿勢(shì)。檢查臺(tái)可傾斜至45-60度模擬生理排便角度。需固定臀部防止移位，雙膝分開(kāi)與肩同寬，確保盆底肌肉充分暴露。
4、影像采集：
采用動(dòng)態(tài)透視設(shè)備連續(xù)拍攝靜息相、收縮相、力排相全過(guò)程。重點(diǎn)記錄肛直角變化、直腸前突深度、會(huì)陰下降程度等參數(shù)。檢查時(shí)間約15-20分鐘，需配合醫(yī)生完成不同動(dòng)作指令。
檢查后建議增加膳食纖維攝入，每日飲水量不少于1500毫升，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。若出現(xiàn)持續(xù)肛門(mén)墜脹或排便習(xí)慣改變，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀由專(zhuān)科醫(yī)生綜合評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合肛門(mén)直腸測(cè)壓等進(jìn)一步檢查。
