坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、肌肉松弛劑、糖皮質(zhì)激素及中藥制劑緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松、地塞米松及獨(dú)活寄生湯等。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，適用于輕度至中度疼痛。這類(lèi)藥物可能引起胃腸道不適，需注意飯后服用。急性期疼痛控制后可逐漸減量。
2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
甲鈷胺、維生素B12等能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。對(duì)于長(zhǎng)期慢性坐骨神經(jīng)痛患者，聯(lián)合使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可延緩病情進(jìn)展。需連續(xù)服用2-4周才能顯現(xiàn)效果。
3、肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解肌肉痙攣導(dǎo)致的繼發(fā)性疼痛。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞發(fā)揮作用，常見(jiàn)副作用包括嗜睡和口干，建議夜間服用。
4、糖皮質(zhì)激素：
地塞米松、潑尼松適用于急性嚴(yán)重疼痛伴明顯炎癥反應(yīng)時(shí)。短期使用可快速消除神經(jīng)根水腫，但長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，通常不超過(guò)1周療程。
5、中藥制劑：
獨(dú)活寄生湯、腰痛寧膠囊等具有祛風(fēng)除濕、活血化瘀功效。中藥治療強(qiáng)調(diào)辨證施治，需根據(jù)寒濕型、血瘀型等不同證型選擇方劑，通常需連續(xù)服用1個(gè)月以上。
藥物治療需配合臥床休息、物理治療等綜合措施。急性期建議硬板床休息，避免久坐久站；恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，限制高脂飲食以免加重炎癥。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀，需考慮椎間盤(pán)切除或神經(jīng)減壓等手術(shù)治療方案。日常注意保持正確坐姿，避免提重物及腰部受涼，睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕神經(jīng)壓迫。
