結(jié)膜炎嚴(yán)重時可能引發(fā)角膜潰瘍、視力下降甚至繼發(fā)全身感染。病情進(jìn)展通常表現(xiàn)為眼瞼腫脹加劇、膿性分泌物增多、畏光流淚加重，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕粘連或干眼癥。
1、角膜損傷：
重癥結(jié)膜炎可能累及角膜形成潰瘍，表現(xiàn)為持續(xù)性眼痛和視力模糊。細(xì)菌性結(jié)膜炎未及時治療時，綠膿桿菌等病原體可快速侵蝕角膜基質(zhì)層。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合角膜修復(fù)凝膠，避免穿孔風(fēng)險。
2、繼發(fā)感染：
病原體可能通過鼻淚管擴(kuò)散至鼻腔或咽喉，兒童患者易并發(fā)中耳炎。淋球菌性結(jié)膜炎可經(jīng)血流播散引發(fā)關(guān)節(jié)炎或心內(nèi)膜炎。這類情況需靜脈注射頭孢曲松等廣譜抗生素進(jìn)行全身治療。
3、結(jié)膜瘢痕：
沙眼衣原體反復(fù)感染會導(dǎo)致結(jié)膜纖維化，形成瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動。瘢痕性結(jié)膜炎可能破壞杯狀細(xì)胞，導(dǎo)致永久性干眼癥。早期干預(yù)需使用四環(huán)素眼膏抑制衣原體增殖。
4、視力障礙：
角膜血管翳或云翳形成會阻礙光線透過，嚴(yán)重者視力可降至0.1以下。皰疹病毒性結(jié)膜炎可能伴發(fā)虹膜睫狀體炎，引發(fā)繼發(fā)性青光眼。這類患者需長期使用更昔洛韋凝膠和降眼壓藥物。
5、全身反應(yīng)：
過敏性結(jié)膜炎重癥可能出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。春季角結(jié)膜炎患者常伴發(fā)特應(yīng)性皮炎或哮喘。需系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物控制超敏反應(yīng)。
結(jié)膜炎患者應(yīng)避免揉眼，使用獨立毛巾并每日煮沸消毒。飲食上增加維生素A和Omega-3脂肪酸攝入，如胡蘿卜、深海魚等有助于黏膜修復(fù)。急性期可用冷藏人工淚液緩解不適，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)眼瞼痙攣、劇烈頭痛或發(fā)熱等癥狀需立即就診，這可能是感染擴(kuò)散或青光眼發(fā)作的征兆。長期使用電子設(shè)備者建議每20分鐘遠(yuǎn)眺休息，保持環(huán)境濕度在40%-60%之間。
