絕經(jīng)前癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、情緒波動、睡眠障礙和陰道干澀。這些癥狀主要由卵巢功能衰退引起，與雌激素水平波動密切相關。
1、月經(jīng)紊亂：
月經(jīng)周期縮短或延長是絕經(jīng)前最早出現(xiàn)的癥狀。部分女性會出現(xiàn)經(jīng)量減少、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。這與卵泡數(shù)量減少、排卵功能障礙有關。建議記錄月經(jīng)周期變化，必要時進行婦科超聲和性激素六項檢查。
2、潮熱出汗：
約75%女性會出現(xiàn)突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱伴大汗，每次持續(xù)1-5分鐘。夜間發(fā)作可能影響睡眠質(zhì)量。這種血管舒縮癥狀與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂相關。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物可緩解不適。
3、情緒波動：
易怒、焦慮、抑郁等情緒變化常見于圍絕經(jīng)期。雌激素水平下降影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝，可能伴隨注意力不集中、記憶力減退。規(guī)律運動和心理疏導有助于改善情緒狀態(tài)。
4、睡眠障礙：
入睡困難、夜間覺醒次數(shù)增加是典型表現(xiàn)。除潮熱影響外，孕酮水平下降也會改變睡眠結(jié)構(gòu)。建議保持規(guī)律作息，避免睡前攝入咖啡因。嚴重失眠可考慮短期使用鎮(zhèn)靜類藥物。
5、陰道干澀：
雌激素缺乏導致陰道黏膜變薄、分泌物減少，可能引起性交疼痛或反復泌尿系感染。使用水溶性潤滑劑可改善不適，嚴重者可考慮局部雌激素治療。
圍絕經(jīng)期女性應保持均衡飲食，每日攝入30-50克大豆制品補充植物雌激素，適當增加深海魚類攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜。定期進行骨密度篩查和血脂檢測，預防骨質(zhì)疏松和心血管疾病風險。出現(xiàn)嚴重癥狀時建議至婦科內(nèi)分泌門診就診評估。
