子宮內膜癌治療后存在復發(fā)可能，復發(fā)率與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關。
早期子宮內膜癌患者通過規(guī)范手術和輔助治療，五年生存率可達90%以上，復發(fā)風險較低。Ⅰ期患者術后復發(fā)率約為10%-15%，主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血或盆腔包塊。這類患者需每3-6個月進行婦科檢查、腫瘤標志物檢測及影像學隨訪，同時需控制肥胖、糖尿病等高危因素，維持規(guī)律作息和適度運動。
中晚期患者復發(fā)風險顯著增加，Ⅱ期復發(fā)率為20%-30%，Ⅲ-Ⅳ期可達50%以上。復發(fā)常見于盆腔局部或遠處轉移，可能伴隨消瘦、疼痛等癥狀。除常規(guī)隨訪外，這類患者需根據(jù)復發(fā)部位選擇放療、化療或靶向治療，如紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療方案，或帕博利珠單抗等免疫治療。保持低脂高纖維飲食，避免雌激素類保健品攝入尤為重要。
預防復發(fā)需建立長期管理計劃。術后三年內每3個月復查一次，三年后延長至半年。出現(xiàn)異常陰道排液、盆腔墜脹感應及時就診。日常需注意維持BMI在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，適量補充維生素D和鈣質。心理支持同樣關鍵，可通過正念訓練緩解焦慮情緒。
