孕期甲亢妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型癥狀包括心悸、怕熱多汗、體重異常下降、手抖和情緒波動(dòng)。這些表現(xiàn)與甲狀腺激素分泌過(guò)多有關(guān)，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
1、心悸：
孕期甲亢患者常自覺(jué)心跳加快、心前區(qū)不適，靜息心率多超過(guò)100次/分。這與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞、增加心臟敏感性有關(guān)。輕度心悸可通過(guò)左側(cè)臥位緩解，持續(xù)發(fā)作需監(jiān)測(cè)胎心并考慮抗甲狀腺藥物治療。
2、怕熱多汗：
甲狀腺激素升高會(huì)加速機(jī)體代謝，表現(xiàn)為異常怕熱、皮膚潮紅、持續(xù)出汗，與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。孕婦可能頻繁更換衣物或開(kāi)窗通風(fēng)，需注意與妊娠期正常體溫升高區(qū)分，同時(shí)預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。
3、體重下降：
盡管孕期營(yíng)養(yǎng)攝入增加，但甲亢患者因代謝亢進(jìn)可能出現(xiàn)體重不增反降，尤其妊娠前三個(gè)月體重減輕超過(guò)孕前5%需警惕。需結(jié)合甲狀腺超聲檢查排除Graves病等病理性因素。
4、手部震顫：
約60%患者出現(xiàn)手指細(xì)微震顫，持物時(shí)明顯，嚴(yán)重者影響進(jìn)食書(shū)寫(xiě)。此為甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng)所致，需與妊娠期低血糖或焦慮癥鑒別，β受體阻滯劑可短期改善癥狀。
5、情緒障礙：
表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠等精神癥狀，易誤診為產(chǎn)前抑郁。甲狀腺激素過(guò)量會(huì)干擾5-羥色胺代謝，心理疏導(dǎo)聯(lián)合甲狀腺功能監(jiān)測(cè)尤為重要，避免使用影響胎兒的抗焦慮藥物。
孕期甲亢患者應(yīng)保證每日2500ml飲水，選擇高蛋白、高維生素飲食如雞蛋、燕麥、菠菜等，避免海帶紫菜等富碘食物。每周3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽可改善代謝癥狀。所有治療需在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體TRAb水平，警惕新生兒甲亢或甲減風(fēng)險(xiǎn)。
