手腳多汗癥原發(fā)性多汗癥可通過(guò)局部止汗劑、離子導(dǎo)入療法、肉毒素注射、口服抗膽堿藥物及交感神經(jīng)切斷術(shù)等方式治療。該病通常由遺傳因素、交感神經(jīng)過(guò)度興奮、內(nèi)分泌紊亂、情緒壓力及特定藥物副作用等原因引起。
局部止汗劑是首選的基礎(chǔ)治療方式，含鋁鹽成分的止汗劑能暫時(shí)阻塞汗腺導(dǎo)管。常見(jiàn)藥物包括氯化鋁溶液、格隆溴銨噴霧等，需夜間涂抹于干燥皮膚，可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
離子導(dǎo)入療法適用于手足多汗，通過(guò)微弱電流使汗腺暫時(shí)失活。每周需進(jìn)行2-3次治療，維持期可延長(zhǎng)至每月1次。治療時(shí)可能出現(xiàn)皮膚刺痛感，孕婦及心臟起搏器患者禁用。
肉毒素注射能阻斷神經(jīng)對(duì)汗腺的調(diào)控，效果持續(xù)4-6個(gè)月。注射部位可能出現(xiàn)短暫肌無(wú)力，需由專業(yè)醫(yī)師操作。該方式特別適合腋窩多汗，手足部注射疼痛感較明顯。
口服抗膽堿藥物如奧昔布寧、丙胺太林可系統(tǒng)性抑制汗液分泌，但可能引發(fā)口干、視力模糊等副作用。通常用于全身性多汗或其它治療無(wú)效時(shí)，需監(jiān)測(cè)心率及排尿情況。
胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)是頑固性手汗癥的根治性手段，通過(guò)切斷T2-T4神經(jīng)節(jié)阻斷出汗信號(hào)。術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。該手術(shù)對(duì)腋窩和足部汗癥效果有限。
癥狀嚴(yán)重影響日常生活或伴隨體重下降、夜間盜汗時(shí)，需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等繼發(fā)病因。兒童患者建議優(yōu)先嘗試非侵入性治療，青春期后癥狀可能自行緩解。
