前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。這些癥狀通常隨病情進展逐漸加重，早期可能僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增多，后期可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿中斷甚至尿潴留。
排尿困難是前列腺增生的核心表現(xiàn)。患者常感覺排尿費力，需增加腹壓才能排尿，尿流變細(xì)且射程縮短。部分患者會出現(xiàn)排尿等待現(xiàn)象，即站立后需等待數(shù)秒至數(shù)分鐘才能開始排尿。
尿頻和夜尿增多是早期常見癥狀。由于膀胱殘余尿量增加，有效容量減少，患者白天排尿次數(shù)可達(dá)8次以上，夜間起床排尿2次以上。隨著病情發(fā)展，夜尿次數(shù)可能增至5-6次，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
尿急和急迫性尿失禁可能伴隨出現(xiàn)。前列腺增生導(dǎo)致膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，患者突然產(chǎn)生強烈尿意后可能出現(xiàn)不自主漏尿。這種情況在聽到流水聲或天氣寒冷時更容易誘發(fā)。
部分患者會出現(xiàn)血尿癥狀。增生的前列腺黏膜表面血管充血，在排尿時可能破裂出血，表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿。長期排尿困難還可能引發(fā)膀胱結(jié)石，進一步加重血尿癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等伴隨癥狀時，可能已并發(fā)尿路感染。長期尿潴留會導(dǎo)致雙腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛和腎功能異常。這些情況需立即就醫(yī)處理。
