格列齊特片Ⅱ主要用于治療2型糖尿病，使用時需注意低血糖風(fēng)險、肝腎功能監(jiān)測、藥物相互作用、特殊人群用藥及定期血糖檢測等事項。
1、低血糖風(fēng)險
格列齊特片Ⅱ可能引發(fā)低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸等癥狀。用藥期間需規(guī)律進食，避免空腹服藥。若出現(xiàn)低血糖征兆，應(yīng)立即攝入含糖食物。駕駛員或高空作業(yè)者需特別警惕，因低血糖可能影響判斷力和反應(yīng)速度。
2、肝腎功能監(jiān)測
該藥經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥前應(yīng)檢查肝酶和肌酐水平，治療期間每3-6個月復(fù)查一次。嚴(yán)重肝腎功能損害患者禁用，輕度異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。
3、藥物相互作用
與非甾體抗炎藥、磺胺類抗生素聯(lián)用可能增強降糖效果，增加低血糖風(fēng)險。與糖皮質(zhì)激素、利尿劑合用則可能降低藥效。服用華法林者需監(jiān)測凝血指標(biāo)，因格列齊特可能影響其代謝。
4、特殊人群用藥
妊娠期禁用該藥，哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳。老年患者更易發(fā)生低血糖，建議從最小劑量開始。兒童用藥安全性尚未確立，不推薦使用。手術(shù)前后需暫停用藥，改用胰島素控制血糖。
5、定期血糖檢測
治療初期每周監(jiān)測空腹及餐后血糖，穩(wěn)定后每月檢測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時需加強監(jiān)測。若血糖持續(xù)失控或波動過大，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行增減藥量。
使用格列齊特片Ⅱ期間需保持均衡飲食，限制精制糖攝入，適當(dāng)增加全谷物和膳食纖維。配合每周150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等有氧活動，可增強降糖效果。避免飲酒以防誘發(fā)低血糖或乳酸酸中毒。所有用藥調(diào)整均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期復(fù)診評估治療效果和并發(fā)癥預(yù)防。
