接種HPV疫苗期間懷孕通常無須終止妊娠，但需暫停后續(xù)劑次接種。HPV疫苗屬于滅活疫苗，現(xiàn)有研究未顯示其對胎兒有明確危害，妊娠期意外接種者建議加強產(chǎn)檢監(jiān)測。疫苗接種計劃可推遲至分娩后完成，哺乳期接種安全性數(shù)據(jù)有限需謹慎評估。
目前全球主要使用的HPV疫苗包括二價、四價和九價三種，均不含活病毒成分。疫苗通過刺激機體產(chǎn)生抗體預防特定型別人乳頭瘤病毒感染，其作用機制不涉及遺傳物質改變。妊娠期女性因免疫狀態(tài)變化可能影響疫苗效果，但不會增加流產(chǎn)或胎兒畸形風險。美國疾控中心與世衛(wèi)組織均建議，孕期發(fā)現(xiàn)接種后僅需暫停剩余劑次，無須采取額外醫(yī)療干預。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)疫苗與妊娠并發(fā)癥的時間相關性。若接種后短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)懷孕，需排查是否存在持續(xù)高熱、嚴重過敏等異常反應。曾有動物實驗顯示超高劑量疫苗可能影響胚胎發(fā)育，但人類使用劑量遠低于該閾值。對于已完成全部接種程序后懷孕者，無須擔心疫苗殘留影響，常規(guī)產(chǎn)檢即可滿足監(jiān)測需求。
建議所有妊娠期接種者完善早孕期超聲檢查，重點觀察胎兒頸項透明層厚度等發(fā)育指標。產(chǎn)后重啟疫苗接種時，可從中斷劑次開始無需重新接種。哺乳期女性接種后應觀察嬰兒有無腹瀉、皮疹等反應，但多數(shù)研究顯示乳汁中抗體不會對新生兒產(chǎn)生不利影響。保持規(guī)律產(chǎn)檢并留存疫苗接種記錄，有助于醫(yī)生進行個性化風險評估。
