傷疤突起發(fā)癢可能與局部炎癥反應(yīng)、瘢痕增生、過敏刺激、感染或瘢痕疙瘩等因素有關(guān)。瘢痕發(fā)癢通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢加劇等癥狀，可通過外用藥物、物理治療、壓力療法、激光治療或手術(shù)切除等方式緩解。
1、局部炎癥反應(yīng)
傷口愈合過程中可能因免疫細胞聚集引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致瘢痕組織充血腫脹并刺激神經(jīng)末梢。這種情況常見于術(shù)后早期或外傷后1-3個月內(nèi)，表現(xiàn)為瘢痕溫度升高伴陣發(fā)性刺癢。保持創(chuàng)面清潔干燥有助于減輕癥狀，可局部冷敷緩解不適。
2、瘢痕增生
成纖維細胞過度增殖會導(dǎo)致膠原沉積異常，形成突出皮膚表面的增生性瘢痕。這類瘢痕多呈紅色隆起狀，瘙癢感在夜間或溫度變化時明顯加重。硅酮制劑如瘢痕貼可抑制增生，配合彈力繃帶壓迫效果更佳。
3、過敏刺激
接觸衣物纖維、化妝品或外用藥物中的致敏成分可能誘發(fā)瘢痕部位變態(tài)反應(yīng)。特征為瘙癢伴隨皮疹或脫屑，避開過敏原后癥狀多能自行緩解。必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物。
4、細菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵入未完全愈合的瘢痕會導(dǎo)致感染性皮炎，出現(xiàn)化膿、疼痛性瘙癢和發(fā)熱等癥狀。需進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇莫匹羅星軟膏等抗生素治療，嚴重者需口服頭孢克洛。
5、瘢痕疙瘩
具有遺傳傾向的異常瘢痕體質(zhì)者可能形成超出原傷口范圍的瘢痕疙瘩，其癢痛感持續(xù)且頑固。曲安奈德注射液局部封閉治療可緩解癥狀，配合淺層X射線照射能降低復(fù)發(fā)概率。
建議避免抓撓瘢痕部位以防繼發(fā)損傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。日?？赏磕ňS生素E乳膏保持皮膚濕潤，瘢痕增生期忌食辛辣食物。若瘙癢持續(xù)超過半年或伴隨潰爛滲液，需及時至皮膚科或整形外科就診評估是否需要介入治療。規(guī)律進行瘢痕按摩有助于促進膠原重塑，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
