第五掌骨中斷骨折成角畸形凸起能否恢復(fù)取決于骨折嚴(yán)重程度和干預(yù)時機(jī)。輕微成角可能通過手法復(fù)位和固定自行改善,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。第五掌骨骨折多由直接暴力或跌倒時手掌撐地導(dǎo)致,建議盡早就醫(yī)評估。
第五掌骨中斷骨折后出現(xiàn)的成角畸形凸起,在骨折愈合早期通過專業(yè)手法復(fù)位和外固定治療可能逐步改善。醫(yī)生會根據(jù)骨折線位置、成角角度及穩(wěn)定性選擇石膏托、支具或克氏針固定,配合定期影像學(xué)復(fù)查觀察復(fù)位效果。若骨折端對位良好且未累及關(guān)節(jié)面,保守治療下成角凸起可能隨骨骼重塑逐漸平復(fù),但兒童恢復(fù)效果優(yōu)于成人。
若成角超過30度、伴有旋轉(zhuǎn)畸形或關(guān)節(jié)面塌陷,保守治療難以糾正凸起,需考慮切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。采用微型鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍悼删_恢復(fù)掌骨力線,術(shù)后遺留的凸起通常明顯減輕。延遲治療可能導(dǎo)致畸形愈合,凸起持續(xù)存在并影響握力及手指活動度,此時需截骨矯形手術(shù)才能改善。
骨折愈合期應(yīng)避免患手負(fù)重及劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑進(jìn)行手指被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬。增加鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼修復(fù),定期復(fù)查X線監(jiān)測成角變化。若凸起伴隨持續(xù)疼痛或功能障礙,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案,必要時由手外科醫(yī)生評估手術(shù)干預(yù)指征。