新生兒淚囊炎可通過按摩促進(jìn)淚液排出，按摩前需洗凈雙手并剪短指甲，動作應(yīng)輕柔緩慢。新生兒淚囊炎多因鼻淚管下端發(fā)育不全導(dǎo)致，表現(xiàn)為眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。
1、按摩方法
將食指指腹置于內(nèi)眼角與鼻梁交界處，沿鼻翼方向向下施加輕柔壓力滑動至鼻翼底部，重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。按摩力度以皮膚輕微下陷為宜，避免用力過度損傷嬰兒嬌嫩皮膚。每次按摩前可用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周分泌物，按摩后觀察是否有膿性分泌物排出。
2、體位準(zhǔn)備
按摩時使嬰兒保持仰臥位，頭部稍向后仰?？捎妹砭韷|于頸后固定頭部，另一手輕撫前額保持穩(wěn)定。建議在嬰兒清醒安靜時進(jìn)行，哺乳后30分鐘避免操作以防吐奶。每日可按摩數(shù)次，持續(xù)數(shù)周至癥狀改善。
3、輔助護(hù)理
配合38℃左右溫?zé)崦矸笥诨继帞?shù)分鐘，有助于軟化堵塞物。使用醫(yī)用棉球從內(nèi)向外擦拭眼瞼邊緣，每只眼需更換新棉球。若發(fā)現(xiàn)按摩后分泌物呈黃綠色或伴隨眼瞼紅腫，應(yīng)立即停止按摩并就醫(yī)。
4、禁忌注意
出現(xiàn)急性結(jié)膜充血、角膜潰瘍或眼部外傷時禁止按摩。早產(chǎn)兒或合并全身感染癥狀者需謹(jǐn)慎操作。按摩期間避免使用非處方眼藥水，不當(dāng)用藥可能掩蓋病情或引發(fā)藥物性結(jié)膜炎。
5、效果評估
有效按摩通常2周內(nèi)可見分泌物減少，若持續(xù)按摩無效需考慮淚道探通術(shù)。部分患兒可能伴隨先天性淚道畸形，需通過熒光素染色試驗(yàn)評估淚道通暢度。6月齡后未自愈者建議眼科專科干預(yù)。
日常應(yīng)保持嬰兒雙手清潔避免揉眼，母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力。居室濕度維持在適宜范圍減少眼部刺激，嬰兒衣物需單獨(dú)洗滌。觀察記錄分泌物性狀變化，定期復(fù)查評估治療效果，避免繼發(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎或角膜炎。按摩期間出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀需及時就診。
