腹腔穿刺存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血、感染、臟器損傷、麻醉反應(yīng)及術(shù)后不適等。該操作需由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，術(shù)前需評(píng)估凝血功能及影像學(xué)檢查。
腹腔穿刺是臨床常用的診斷和治療技術(shù)，通過穿刺針進(jìn)入腹腔抽取積液或注入藥物。操作過程中可能因穿刺針誤傷血管導(dǎo)致局部出血，尤其對(duì)于凝血功能障礙患者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)后穿刺點(diǎn)護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。穿刺過深可能損傷腸管、膀胱等鄰近臟器，但超聲引導(dǎo)可大幅降低此類風(fēng)險(xiǎn)。部分患者對(duì)麻醉藥物敏感可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，通常短期內(nèi)自行緩解。
特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)可能增加，如嚴(yán)重腹脹患者穿刺后可能出現(xiàn)腹壓驟降導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定。門靜脈高壓患者易發(fā)生難以控制的出血，需提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備。妊娠晚期子宮增大可能遮擋常規(guī)穿刺路徑，需調(diào)整進(jìn)針角度。精神緊張或疼痛敏感者可能出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反射，表現(xiàn)為血壓下降和心率減慢。對(duì)于存在廣泛腸粘連或腹部多次手術(shù)史的患者，臟器解剖位置變異會(huì)增加操作難度。
接受腹腔穿刺后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。觀察有無持續(xù)腹痛、發(fā)熱或穿刺處滲液，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡易消化，避免增加腹壓動(dòng)作如用力排便。合并腹水患者應(yīng)記錄每日尿量及體重變化，遵醫(yī)囑限制鈉鹽攝入。術(shù)后一周內(nèi)禁止盆浴或游泳，洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，評(píng)估積液吸收情況及有無并發(fā)癥。
