腎上腺皮質(zhì)腺瘤的癥狀主要有向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松等。腎上腺皮質(zhì)腺瘤是腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，可能引起激素分泌異常。
1、向心性肥胖
向心性肥胖表現(xiàn)為面部、軀干脂肪堆積，四肢相對(duì)纖細(xì)，與皮質(zhì)醇分泌過(guò)多有關(guān)。患者可能出現(xiàn)滿月臉、水牛背等特征性體態(tài)。長(zhǎng)期皮質(zhì)醇增多會(huì)促進(jìn)脂肪重新分布，抑制脂肪分解。這種情況需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)腫瘤位置，必要時(shí)手術(shù)切除。
2、高血壓
高血壓是腎上腺皮質(zhì)腺瘤常見(jiàn)癥狀，與醛固酮或皮質(zhì)醇分泌過(guò)多相關(guān)。醛固酮增多會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，皮質(zhì)醇升高會(huì)引起血管收縮。患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，血壓持續(xù)升高可能損害心腦血管。降壓藥物效果可能不佳，需針對(duì)病因治療。
3、皮膚紫紋
皮膚紫紋多出現(xiàn)在腹部、大腿等部位，呈紫紅色條紋狀。皮質(zhì)醇增多會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄、彈性纖維斷裂，輕微外傷即可形成紫紋。紫紋寬度通常超過(guò)1厘米，與普通肥胖引起的白紋不同。這種情況提示皮質(zhì)醇長(zhǎng)期過(guò)量分泌。
4、月經(jīng)紊亂
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。腎上腺皮質(zhì)腺瘤分泌的過(guò)量雄激素會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。部分患者伴隨多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。激素水平恢復(fù)正常后月經(jīng)通?？筛纳?。
5、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨密度降低，容易發(fā)生骨折。皮質(zhì)醇過(guò)多會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)鈣質(zhì)流失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。需進(jìn)行骨密度檢查，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，控制皮質(zhì)醇水平。
腎上腺皮質(zhì)腺瘤患者應(yīng)注意低鹽、低糖、高蛋白飲食，控制體重增長(zhǎng)。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度，遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療或手術(shù)治療。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
