面部脂溢性皮炎可能自愈,但通常需要干預(yù)治療。病情較輕時可能自行緩解,若伴隨紅斑、脫屑加重或繼發(fā)感染則需醫(yī)療干預(yù)。發(fā)病與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障受損等因素相關(guān)。
面部脂溢性皮炎的自愈傾向多見于嬰幼兒群體或成人輕微癥狀者。嬰幼兒因激素水平變化,隨著成長可能逐漸緩解。成人若僅有輕微脫屑和偶發(fā)紅斑,通過減少皮膚刺激、避免過度清潔、保持適度保濕等措施,部分患者癥狀可自行改善。皮損局限在鼻翼、眉弓等部位且無滲出時,存在自限性特征。
成人中重度患者或反復(fù)發(fā)作者難以自愈。伴隨明顯炎癥反應(yīng)時,馬拉色菌代謝產(chǎn)物會持續(xù)刺激皮膚,導(dǎo)致紅斑范圍擴(kuò)大、鱗屑增厚甚至滲出結(jié)痂。合并細(xì)菌感染會出現(xiàn)膿皰和疼痛,必須通過抗真菌藥、糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制。長期慢性炎癥可能引發(fā)毛囊炎或痤瘡樣皮疹,需規(guī)范治療阻斷惡性循環(huán)。
面部脂溢性皮炎患者應(yīng)避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入以防刺激皮脂分泌。選擇含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品修復(fù)屏障,清潔時使用溫水而非過熱的水。外出做好物理防曬,避免紫外線加重炎癥。若癥狀持續(xù)兩周無改善或出現(xiàn)化膿,應(yīng)及時到皮膚科就診,切勿自行長期使用激素類藥膏。