子宮增生子宮內(nèi)膜增生癥主要由雌激素水平異常升高或孕激素相對(duì)不足導(dǎo)致，分為單純性增生、復(fù)雜性增生及不典型增生三類。常見誘因包括無排卵性月經(jīng)、肥胖、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期使用外源性雌激素等。
生理性因素
1. 內(nèi)分泌失調(diào)：青春期或圍絕經(jīng)期女性因排卵障礙，孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激而過度增生。可通過調(diào)整月經(jīng)周期如口服短效避孕藥或黃體酮治療改善。
2. 肥胖：脂肪組織將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高。建議通過飲食控制減少高糖高脂食物和規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。
3. 精神壓力：長(zhǎng)期焦慮可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)排卵異常。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練如正念冥想可緩解癥狀。
病理性因素
4. 多囊卵巢綜合征PCOS：胰島素抵抗與高雄激素血癥共同導(dǎo)致無排卵，子宮內(nèi)膜持續(xù)增生?？赡芘c糖代謝異常、痤瘡等癥狀相關(guān)，需用二甲雙胍改善胰島素抵抗，或促排卵藥物恢復(fù)月經(jīng)周期。
5. 雌激素相關(guān)腫瘤：如卵巢顆粒細(xì)胞瘤分泌過量雌激素，通常伴隨異常子宮出血、腹部包塊等癥狀，需手術(shù)切除腫瘤并病理檢查。
特殊情況提示
不典型增生屬于癌前病變，需通過診斷性刮宮明確性質(zhì)。若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需同步控制原發(fā)病以降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血時(shí)，建議盡早就醫(yī)。
