睪丸腫瘤主要分為生殖細(xì)胞腫瘤、非生殖細(xì)胞腫瘤和繼發(fā)性腫瘤三大類，具體包括精原細(xì)胞瘤、非精原細(xì)胞瘤、間質(zhì)細(xì)胞瘤、支持細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等。
1、精原細(xì)胞瘤：
精原細(xì)胞瘤是最常見的睪丸生殖細(xì)胞腫瘤，占睪丸腫瘤的40%-50%。這類腫瘤生長(zhǎng)較緩慢，對(duì)放射治療敏感，預(yù)后相對(duì)較好?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫大，部分病例可能伴有隱睪病史。病理特征為均勻一致的腫瘤細(xì)胞，類似原始生殖細(xì)胞。
2、非精原細(xì)胞瘤：
非精原細(xì)胞瘤包括胚胎性癌、卵黃囊瘤、絨毛膜上皮癌和畸胎瘤等亞型，占睪丸腫瘤的30%-40%。這類腫瘤更具侵襲性，生長(zhǎng)速度快，容易通過(guò)血液和淋巴轉(zhuǎn)移。患者血清腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素常明顯升高，對(duì)化療敏感但預(yù)后較精原細(xì)胞瘤差。
3、間質(zhì)細(xì)胞瘤：
間質(zhì)細(xì)胞瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤，起源于睪丸間質(zhì)細(xì)胞，約占睪丸腫瘤的1%-3%。這類腫瘤可分泌雄激素或雌激素，兒童患者可能出現(xiàn)性早熟，成人可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育。大多數(shù)為良性，但約10%的病例可能表現(xiàn)為惡性行為。
4、支持細(xì)胞瘤：
支持細(xì)胞瘤同樣屬于非生殖細(xì)胞腫瘤，起源于睪丸支持細(xì)胞，約占睪丸腫瘤的1%。這類腫瘤多數(shù)為良性，但惡性支持細(xì)胞瘤可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。部分病例與遺傳綜合征如Peutz-Jeghers綜合征相關(guān)，臨床表現(xiàn)主要為睪丸腫塊和內(nèi)分泌異常。
5、轉(zhuǎn)移性腫瘤：
轉(zhuǎn)移性睪丸腫瘤較為罕見，主要來(lái)自前列腺癌、肺癌、黑色素瘤等惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。這類腫瘤通常表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸受累，患者多有原發(fā)腫瘤病史。診斷需結(jié)合免疫組化檢查，治療以原發(fā)腫瘤的系統(tǒng)性治療為主。
睪丸腫瘤患者應(yīng)保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息。飲食上建議增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜和水果，限制高脂肪和高糖食品。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等可能對(duì)睪丸造成壓迫的活動(dòng)，定期進(jìn)行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，同時(shí)關(guān)注生育功能和內(nèi)分泌狀態(tài)，必要時(shí)可咨詢生育保存方案。
