抽血后手臂出現(xiàn)大片淤青通常由穿刺技術(shù)、血管條件、按壓不當(dāng)、凝血功能異常、藥物影響等因素引起。
1、穿刺技術(shù)：
采血時針頭刺破血管后壁或反復(fù)調(diào)整進針角度可能導(dǎo)致血管周圍組織損傷。操作者經(jīng)驗不足時易造成血管貫穿傷，血液從破損處滲入皮下間隙形成血腫，表現(xiàn)為局部皮膚青紫。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員可降低此類風(fēng)險。
2、血管條件：
老年人血管彈性下降或長期輸液者血管壁脆弱，穿刺后血管收縮功能減弱。肥胖人群皮下脂肪層較厚使血管定位困難，增加穿刺難度。這類人群采血后血管閉合延遲，血液更容易外滲形成淤青。
3、按壓不當(dāng)：
按壓時間不足5分鐘或僅壓迫皮膚未壓住血管穿刺點是常見誘因。過早活動手臂會使未完全閉合的血管再次出血。正確的按壓方式是用指腹垂直按壓穿刺點上方1-2厘米處，保持手臂伸直狀態(tài)。
4、凝血異常：
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會延長止血時間。長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物也會抑制血小板聚集功能。這類情況可能伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀，需通過凝血四項檢查確診。
5、藥物影響：
除抗凝藥物外，某些中藥如丹參、三七也有活血化瘀作用。激素類藥物可能使血管脆性增加。近期服用這類藥物者采血后建議延長按壓時間至10分鐘以上，必要時使用彈力繃帶加壓包扎。
出現(xiàn)淤青后24小時內(nèi)可冷敷收縮血管，48小時后熱敷促進吸收。避免患肢提重物或劇烈運動，穿著寬松衣物減少摩擦。日常多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜，有助于改善凝血功能。若淤青持續(xù)擴大伴劇烈疼痛，或反復(fù)出現(xiàn)不明原因淤青，需及時排查血液系統(tǒng)疾病。兩周內(nèi)未消退者建議就診血管外科評估是否需要藥物干預(yù)。
