肝活檢術(shù)后需重點關(guān)注出血風(fēng)險、疼痛管理和感染預(yù)防,主要注意事項包括術(shù)后臥床觀察、傷口護(hù)理、活動限制、飲食調(diào)整和癥狀監(jiān)測。
1、臥床觀察:
術(shù)后需絕對臥床6-8小時,穿刺側(cè)肢體保持制動。醫(yī)護(hù)人員會定期監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征,觀察有無面色蒼白、冷汗等失血表現(xiàn)。使用腹帶加壓包扎可降低出血風(fēng)險,24小時內(nèi)避免劇烈咳嗽或用力排便等增加腹壓的動作。
2、傷口護(hù)理:
保持穿刺點敷料干燥清潔,術(shù)后24小時內(nèi)禁止淋浴。每日檢查傷口有無滲血、紅腫或異常分泌物,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。醫(yī)用膠貼通常3天后可自行脫落,無需特殊處理。
3、活動限制:
一周內(nèi)避免提重物、彎腰等腹部用力動作,禁止游泳、跑步等劇烈運(yùn)動。駕駛和重返工作崗位需醫(yī)生評估,通常建議休息3-5天。穿刺部位可能出現(xiàn)輕度淤青,屬于正常術(shù)后反應(yīng)。
4、飲食調(diào)整:
術(shù)后2小時可飲少量溫水,無嘔吐反應(yīng)后可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。24小時內(nèi)禁食油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。合并肝硬化患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。
5、癥狀監(jiān)測:
警惕右上腹劇痛、肩部放射痛或腹脹等異常癥狀,可能提示膽汁性腹膜炎或肝包膜下血腫。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識模糊需立即急診處理。術(shù)后1周需復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)。
肝活檢術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持清淡易消化飲食,適量補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血功能恢復(fù),如菠菜、芥藍(lán)等綠葉蔬菜??蛇M(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓,避免長時間保持同一體位。術(shù)后2周內(nèi)禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,飲酒需嚴(yán)格禁止直至肝功能完全恢復(fù)正常。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于肝臟修復(fù),若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或尿色加深應(yīng)及時返院復(fù)查。合并慢性肝病患者需繼續(xù)原有治療方案,不可擅自調(diào)整藥物劑量。